Escritor, Editor de Proyectos de Grados
Twitter: @eljimagua
6 de marzo de 2020
Introducción
La existencia de EPAs se documentó
inicialmente en los EEUU, Canadá (años 60) y en el Reino Unido (años 70).
Actualmente se ha identificado el desarrollo de EPAs en países de los cinco
continentes. El impacto de la
práctica avanzada para la profesión de la enfermería suponen, mayor
protagonismo de la profesión enfermera y nuevos modelos de gestión en los
servicios de Salud. Además surge la aparición de nuevos perfiles
enfermeros y la necesidad de incrementar
el nivel de la formación (Giménez, 2015). A continuación se discute el concepto Práctica Avanzada
en Enfermería (EPA).
Enfermería de Práctica Avanzada
En
el ámbito internacional la práctica avanzada en enfermería siempre ha existido,
aun cuando el concepto comienza a aparecer en la literatura en la década de los
80. Su ejercicio se relaciona con el
paso de un ejercicio profesional de novata o principiante a uno de experta. En
Estados Unidos el movimiento Avaneced Practice Nursing comenzó como un proyecto
para mejorar el cuidado de la salud de niños sanos a través de la “expansión
del rol de enfermería, pero sin alterar la verdadera naturaleza de esta”.
“Debe haber mayor participación
de los profesionales de enfermería en el desarrollo de política pública en el
campo de salud”
Según
el Consejo Internacional de Enfermeras la Enfermera de Práctica Avanzada es una
enfermera/o con una base de conocimiento experto, que posee habilidades para
tomar decisiones complejas y competencias clínicas para una práctica amplia,
cuyas características están determinadas por el contexto y/o país en el que la
enfermera/o está acreditada/o para la práctica. A su vez establece que dicha
formación debe ser entregada a nivel de postgrado en un magíster o máster
(Pérez, Campos & Riquelme, 2017).
Explica
Orovio (2013) que distintos autores, de acuerdo con la Asociación Americana de
Enfermería (ANA), identifican tres características que distinguen la práctica
avanzada de la práctica básica: la especialización, el desarrollo y el avance (Patten
& Goudreau, 2012).
Además,
el professional de práctica avanzada
contribuye, a través del liderazgo profesional y la investigación, al
desarrollo de la enfermería. Es de este modo que puede extender su práctica más allá de los
límites tradicionales de la profesión (Ruel, 2009).
Según la Ley para
regular la práctica de la enfermería en Puerto Rico (2015) el concepto
Enfermera/o de Práctica Avanzada, refiere a la Persona que posee licencia
emitida por la Junta en la categoría de enfermera/o generalista y que ha
obtenido un grado de doctorado en práctica de enfermería clínica o maestría
en enfermería con enfoque en práctica avanzada, o una certificación post
grado, luego de poseer un grado de maestría en enfermería con enfoque en
práctica avanzada.
Esta categoría incluye las siguientes especialidades
de práctica:
·
especialista
clínico,
·
obstetricia-partería,
·
anestesia,
·
y “nurse
practitioner”.
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Los
principales roles de la práctica avanzada en Enfermería según Castro; (2012);
en Soto, (2013);
1. Destrezas de cuidado al paciente
2. Liderazgo
3. Dominio de la comunicación verbal y escrita
4. Destreza en la toma de decisiones
5. Juicio clínico
6. Práctica basada en la evidencia
Retos de la EPA en Puerto Rico
Uno de los mayores retos de la práctica avanzada en enfermería lo es
la inclusión de las enfermeras (os) en el desarrollo de la política pública
en el campo de la salud. La Dra. María Castro (2014) indica que su
participación actualmente en esta área es muy limitada, aún cuando el marco
de acción de la enfermera se ha ampliado en áreas como la genética, sin
embargo, hay áreas como el ambiente que todavía tiene que trabajar en ellas.
Otra área de trabajo es la tecnología, incluyendo los récords electrónicos,
entre otras nuevas modalidades dentro del campo de la salud (Castro, 2014).
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